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批登上热搜榜首那夜,整个药都樟树的沉香木同时开花。
    张仲景塑像的右手不知何时多了枚冰晶戒指,而那只手的姿势,正指向千里之外某间实验室里沸腾的药釜——釜中翻滚的,正是当年红衣将军没能送出的那朵金蓼蓝花。
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    大承气汤 《伤寒论》
    【组成】大黄酒洗,四两 厚朴去皮,炙,半斤 枳实炙,五枚 芒硝三合
    【用法】上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服。得下,余勿服(现代用法:水煎,先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服)。
    【功用】峻下热结。
    【主治】1阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足载然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3里实热证之热厥、痉病或发狂等。
    【证治机理】阳明腑实证,由伤寒之邪内传阳明之腑,入里化热,或温病邪入胃肠,热盛灼津,燥屎乃成,邪热与燥屎互结成实所致。实热内结,腑气不通,故大便秘结不通、频转矢气、脘腹痞满胀痛;燥屎结聚肠中,则腹痛拒按,按之坚硬;胃肠浊热,上扰神明,故谵语;四肢皆禀气于阳明,阳明经气旺于申西之时,热结于里,郁蒸于外,故日晡潮热、手足谶然汗出;舌苔黄燥或焦黑燥裂,脉沉实是热盛津伤,燥实内结之征。前人用“痞、满、燥、实”概括本方证的临床表现。所谓“痞”,即自觉胸脘闷塞不通,有压重感;“满”,是脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥”,是肠中燥屎干结不下:“实”,是实热内结,腹痛拒按,大便不通,或下利清水而腹痛不减,以及潮热谵语,脉实等。至于“热结旁流”证,乃燥屎坚结,热迫津液从燥屎之旁流下所致。热厥、痉病、发狂等皆因实热内结,或气机阻滞,阳气受遏,不能外达于四肢所致;或热盛伤津劫液,筋脉失养而挛急;或胃肠浊热上扰心神,神明昏乱等所造成。
    证候表现虽然各异,然其病机则同,皆是热结里实所致。法当峻下热结,急下存阴,釜底抽薪。
    【方解】大黄
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