她还染上了时疫，生命垂危。在她最无助的时候，是温实初不顾停足令，冒着生命危险来照顾她，让她重新看到了希望。温实初的真诚和温暖，让沈眉庄感受到了久违的关怀和爱意。她开始将温实初视为情感的寄托，对皇帝的怨恨和对温实初的依赖，让她的心逐渐远离了皇帝。
在温实初的悉心照料下，沈眉庄的身体逐渐康复。两人在朝夕相处中，感情也日益深厚。沈眉庄被温实初的善良、正直和才华所吸引，而温实初也被沈眉庄的坚强、勇敢和美丽所打动。他们彼此倾诉着心中的苦闷和无奈，相互安慰和扶持。沈眉庄终于明白，自己真正爱的人是温实初，而不是那个薄情寡义的皇帝。
然而，沈眉庄也清楚地知道，这段感情是停忌的，是不能被世人接受的。她和温实初的身份悬殊，一个是皇帝的妃子，一个是太医，他们的爱情注定没有结果。但沈眉庄已经心灰意冷，她不再在乎世俗的眼光和规矩的束缚。她只想和温实初在一起，哪怕只能短暂地拥有这份爱情，也比在皇帝身边受尽委屈要好得多。
沈眉庄和温实初的爱情，最终以沈眉庄的离世画上了句号。在一次意外中，沈眉庄怀上了温实初的孩子。为了保住这个孩子，沈眉庄假装回心转意接近皇帝，重获恩宠。温实初也帮她隐瞒胎儿的实际月份，亲自照料她的身体。然而，就在沈眉庄即将临盆时，却发生了悲剧。
甄嬛生下龙凤胎后，皇后阵营设下滴血认亲局，打算让皇帝认为甄嬛和温实初私通，她所生的孩子是温实初的孩子。虽然甄嬛成功破局，但安陵容早就看出温实初喜欢的人并非甄嬛而是沈眉庄。于是安陵容用言语刺激温实初，并派自己的宫女给怀有身孕、不在滴血认亲现场的沈眉庄报信。
沈眉庄听到有人污蔑甄嬛和温实初不清白，心急如焚，拖着沉重的身体急匆匆前往现场。得到的却是温实初挥刀自宫的消息。她跌倒在地，受惊难产。在生下女儿静和后，沈眉庄血崩而亡。沈眉庄的离世，是她对皇帝绝望的极致表现。