- 仲景方中的「化痰先锋」
张仲景在《金匮要略》中以远志配伍茯苓、白术,组成「远志茯苓汤」,治心下停饮所致心悸眩晕;《千金方》虽非仲景方,但后世医家常将「孔圣枕中丹」(远志、菖蒲、龟板、龙骨)归为安神启闭之祖方,此方以远志通肾窍,菖蒲开心孔,龙骨、龟板镇摄浮阳,为交通心肾的典范,孙思邈称其「令人聪明不忘」。
- 明清名家的「安神标配」
李时珍在《本草纲目》中收录远志方剂20余首,尤其推崇其与酸枣仁、柏子仁配伍,如「养心汤」(远志、黄芪、当归、酸枣仁等)治心虚惊悸。张景岳在《景岳全书》中创「远志丸」,以远志配人参、茯苓、菖蒲,治痰迷心窍之癫痫;又在安神剂中常用远志,谓其「能通肾气上达于心,使心肾相交,神自安矣」。
- 现代名医的创新应用
国医大师朱良春在治慢性支气管炎时,喜用远志根与鱼腥草、金荞麦配伍,取其祛痰排脓之力,并称「远志虽燥,配伍润药则无伤阴之弊」;路志正治疗胸痹心痛属痰瘀互结者,常于瓜蒌薤白半夏汤中加远志6g,既化痰浊,又防痰阻心窍,体现「治未病」思想。据统计,在现代临床报道中,远志根在安神方剂中出现频率达78,化痰方剂中占65,位列同类药物前茅。
3 作用特点与配伍规律
远志根的核心价值在于「一专多能」:专于交通心肾,兼能化痰开窍、消散痈肿。其配伍规律可概括为:
- 安神必配重镇或滋养药:如配龙骨、牡蛎重镇安神,配地黄、麦冬滋阴防燥;
- 化痰常伍理气药:与陈皮、厚朴同用,增强辛散开郁之力;
- 外用多佐解毒消肿药:如配蒲公英、紫花地丁增强清热解毒之效。
二、远志叶与花:小众入药的民间拾遗
1 远志叶:清热消肿的隐世本草
远志叶在《本草纲目》中记载「主骨节疼痛,煎水洗之」,民间应用虽少,却独具特色。湖南湘西地区有「远志叶浴」,取鲜叶500g煎水,趁热洗浴,治风湿痹痛、皮肤湿疹;云南民间将嫩叶晒干代茶,称「清脑茶」,用于头目眩晕、