芒硝的霜发在晨风中泛起金晖,他望着地脉中仍未消散的冰火结晶轻声道:\"该去拜访掌管时令的白露仙子了。\"承气剑的嗡鸣声中,甘遂的红衣掠过正在重组的经方阁匾额,那\"方\"字的一勾隐隐泛出牵牛花的靛蓝。
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大陷胸汤 《伤寒论》
【组成】大黄去皮,六两 芒硝一升 甘遂一钱匕
【用法】上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末,温服一升。得快利,止后服(现代用法:水煎,溶芒硝,冲甘遂末服)。
【功用】泻热逐水。
【主治】大结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,痛不可近。伴见短气烦躁,大便秘结,日晡潮热,舌上燥而渴,脉沉紧有力。
【证治机理】证乃热邪与水饮搏结于胸腹所致。水热内结,气不得通,轻则但见心下硬满而痛,甚则从心下至少腹硬满而痛不可近;水热壅盛、升降被阻,故见短气烦躁;腑气不通,故大便秘结;邪热与水饮互结,津液不得上承,故舌燥口渴;此时燥热已累及阳明,故“日晡小有潮热”。因邪盛而正不虚,故脉沉紧,按之有力。本证水热内结,故当泻热逐水。
【方解】甘遂善攻逐水饮,泻热破结为君药。《珍珠囊》言其“水结胸中,非此不能除”。大黄、芒硝荡涤肠胃,泻热破积,润燥软坚,为臣佐之用。本方为治水热互结证之基础方。
【配伍特点】寒下峻逐并用,前后分消,药简效宏。
【方歌】大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强,擅治热实结胸证,泻热逐水效专长。