苗有方有些方。
在他看来,自己刚进临床不到一个月的时间,就已经变成了自己最讨厌的那种人。
“是觉得你变成最讨厌的那种人了么?”罗浩仿佛看到了苗有方的内心,微笑问道。
“嗯。”苗有方一怔,但还是点了点头。
“别这样,在临床时间久了,总要有取舍。”罗浩道,“什么都能治,那不是医生,是神仙。”
“可这个患者的伤是能治的。”
苗有方有些倔强,和之前认怂,把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。
“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到,“这还是最简单的一种情况,还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”
“比如说,一个80岁左右的患者昏迷状态,从县级医院来到急诊科,既往史患者家属什么都不知道,你准备怎么办?”
罗浩的题目已经超纲了。
按说介入科没有这类患者,苗有方可能一辈子都不需要知道答案。
但罗浩问了,苗有方就开始认真思考。
他坐在罗浩身边,听着外面走廊里不断有人走来走去,听着护士推着点滴车,车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。
罗浩也不着急。
过了大概一分钟,苗有方才问道,“老师,是因为drg的关系不能收么?”
罗浩微微一笑,“大方向上有两种考虑——第一,是老年人昏迷,基础疾病多,drg限额肯定是不够的。花超了,医保要扣医院,医院要扣科室,可是要扣个人的钱,所以不敢收。”
“第二,患者家属期待高,想着能痊愈,或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到,完全达不到患者家属的预期,所以不敢收。”
连着两个不敢收,让苗有方有些郁闷。
“咱们先说第一个,eicu有些地区是全自费,不走医保,患者放在急诊科等各科室会诊,顺便治疗也是常见的。”
“这种患者收进来,几乎100赔钱,如果科室盈余多,偶尔收两个无所谓。但你要是总收,每一